Sindrome de Burnout y Locus de control (página 2)

Otras investigaciones que reportan grados bajos de SB,
son la de Rodríguez y Cols (2010), realizaron su estudio
en personal de salud en tres instituciones de Bogotá, los
resultados encontrados fueron: una prevalencia del 2,2% para
síndrome de Burnout, prevalencia para AE 20,6%, DP 16,8% y
baja RP 7,6%. Fernández y Cols (2012), en su
investigación "Nivel de Burnout en los profesionales
de todas las unidades de diálisis de la Región de
Murcia", reportó que el nivel global de Burnout entre
estos profesionales se sitúa en un nivel medio-bajo,
encontrándose diferencias marginalmente significativas
entre aquellos que trabajan en unidades públicas y los que
desarrollan su profesión en clínicas concertadas,
que presentaron un promedio ligeramente superior.

Maslach (1997), refiere que el agotamiento emocional es
una reducción de los recursos emocionales y el sentimiento
de que las personas afectadas no tienen nada que ofrecer a los
demás, acompañados de manifestaciones
somáticas y psicológicas como el abatimiento, la
ansiedad y la irritabilidad, este aspecto evaluado en la
población del presente estudio denota bajo grado de
agotamiento emocional (91,3%).

En cuanto a la realización personal, al evaluarse
en el presente estudio, se encontró un resaltante 50% que
presenta un grado moderado y un 43,48% que tiene el grado alto,
esto es el resultado de un buen autoconcepto, una vida personal
positiva y satisfacción laboral; este último
está íntimamente relacionado con la
motivación, la productividad, el absentismo e incluso el
estado de salud, al incidir en el éxito de las
organizaciones para la cual se trabaja. Una persona poco motivada
en el trabajo y con una baja realización personal no se
desempeña con la energía y el entusiasmo que las
personas motivadas, pudiendo generar una menor productividad
(Salcedo, 2007).

Maslach (1997), refiere que la
despersonalización, implica el desarrollo de actitudes
negativas y de insensibilidad hacia los usuarios de servicios,
así como también hacia los colegas, que conduce con
mucha frecuencia a la idea de que son la verdadera fuente de los
problemas. Se asocia con una actitud impersonal, con aislamiento
de los demás, con etiquetamientos despectivos para
calificar a los otros, y con intentos de culpabilizarlos de la
frustración y el fracaso propio en el incumplimiento de
los compromisos laborales. En los resultados del presente estudio
se reporta que el 52,17% del personal de salud presenta un grado
bajo de DP.

El personal de salud con problemas de
despersonalización trata a los pacientes de forma
deshumanizada. Los pacientes dejan de ser personas con
sentimientos para convertirse en "objetos" o "casos
clínicos", además este personal trata de
distanciarse de los miembros de su propio trabajo, todo ello
perjudica el ambiente laboral y la institución para la
cual el personal trabaja (Salcedo, 2007).

El síndrome de Burnout, como se dijo
anteriormente, ha sido y sigue siendo muy estudiado en los
profesionales de la salud, pero específicamente es en el
personal de enfermería que a nivel nacional y local se han
reportado estudios que valoren este síndrome; dentro de
ellos, Arauco P. (2008), en Lima, concluyo que el 53,1% de
enfermeras presenta nivel medio de Burnout, el 26,6% un nivel
bajo y solo el 20,3% un nivel alto. Así mismo, Huertas
(2009), en Piura, reporta que el 80% de enfermeras presentaron
bajo grado de síndrome de Burnot y el 20% alto grado. En
Trujillo, Contreras y Rodríguez (2003), reportan que el
11,8% presenta alto grado de AE, el 10,8% alto grado de DP y el
19,6% baja RP, concluyendo que las enfermeras participantes del
estudio presentan un bajo grado de SB.

En la Tabla N° 02, se presenta la
distribución de 46 profesionales de la salud que laboran
en la Unidad Renal del Hospital Víctor Lazarte Echegaray,
según valoración de su locus de control; los
resultados encontrados evidencian que el 89,13% presentan tipo
locus de control interno y el restante 10,87% tipo de locus de
control externo.

El termino de Locus de control fue propuesto por Rotter
en 1962, para referirse al concepto de control interno frente al
control externo, es decir, el grado con que el individuo cree
controlar su vida y los acontecimientos que influyen en ella; en
términos generales, constituye una expectativa
generalizada o una creencia relacionada con la previsibilidad y
estructuración del mundo (Llanezal, 2009).

En el presente estudio los resultados resaltan la
prevalencia de locus de control interno (89,13%), por lo tanto,
se puede describir a los profesionales de la salud evaluados,
conforme a las definiciones de la literatura consultada, como
personas convencidas de que pueden controlar su propio destino,
se siente responsable de su vida y su conducta, ven sus logros y
fracasos como resultado de sus acciones, lo que determina mucho
de los acontecimientos que se presentan en su existencia, se
sienten capaz de crecer internamente y mejorar a través de
su esfuerzo y el desarrollo de sus habilidades. Muchos estudios
han demostrado que este tipo de personas tienen mayor facilidad
para manejar el estrés (Svetlano, 2007; Hellriegel,
2009).

En el otro extremo se encuentra el Locus de Control
Externo, representado por solo el 10,87% de los profesionales de
la salud evaluados en el presente estudio; este tipo de locus
hace referencia a las personas que creen que los refuerzos que
siguen a una acción están bajo el control de otras
personas, o bien están determinadas, o son incontrolables,
pues dependen de las fuerzas del destino y la suerte.

El Locus de Control Externo es la tendencia personal a
considerar que los refuerzos sólo dependen parcialmente de
la propia conducta y en mayor medida del azar o de conductas de
otras personas. Así, los sujetos que creen que los
refuerzos que reciben son independientes de las propias acciones
reciben el nombre de personas con Locus de Control Externo
(Stephen y cols., 2002).

Los profesionales de la salud, son personas que realizan
sus acciones en beneficio de la salud de las personas con
criterio científico y el desarrollo de habilidades y
destrezas que han adquirido a través de su
formación profesional, muy exigente y responsable, por
consiguiente, el encontrar solo un 10,87% de los profesionales
con un locus de control externo considero corresponde
positivamente con la labor que desempeñan. Ellos tienen
que tener el control de las situaciones, muchas veces aquellas
que peligran la vida de las personas, tienen que actuar en el
momento justo, correctamente y siguiendo los principios
bioéticos, lo que hace de ellos personas responsables de
sus acciones, sin tener que culpar a otros o esperando la
voluntad divina, por así decirlo, más aún
porque son cuestionados y juzgados por los demás de manera
muy estricta.

La responsabilidad, aspecto predominante de la persona
con un locus de control interno, llevada al campo de los
profesionales de la salud es definida por Cillo (2005), como la
obligación que tienen éstos de dar cuenta ante la
sociedad por los actos realizados en su práctica
profesional, cuya naturaleza y resultados sean contrarios a sus
deberes, por incumplimiento de los medios y/o cuidados adecuados
en la asistencia del paciente; pudiendo adquirir a veces,
relevancia jurídica; y que de estos actos pudieran derivar
consecuencias, como ser daños en el cuerpo o en la salud o
la muerte de los pacientes que estaban bajo su
asistencia.

La responsabilidad de los profesionales de la salud, es
una variante de la responsabilidad general que atañe a
todas las personas independientemente que ejerzan o no una
profesión; la diferencia existe cuando a través del
ejercicio profesional surge un elemento objetivo "el
daño", y que éste tenga relación directa con
el accionar profesional, y que desde el punto de vista legal, se
encuentre encuadrado dentro de los denominados "delitos
culposos", en los cuales no existe intencionalidad de provocar un
daño; éste se produce por imprudencia, impericia,
negligencia e inobservancia de los deberes a su cargo
(Díaz, 2012).

En las tablas N° 03, 04 y 05 se
presenta la distribución de 46 profesionales de la salud
que laboran en la Unidad Renal del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray, según la relación entre el
síndrome de Burnout y el tipo de locus de control; los
resultados evidencian que el 89.1% del personal de la unidad
renal que califican en locus de control interno, el 45,7%
presenta grado de despersonalización bajo, el 84,8% grado
de agotamiento emocional bajo y el 34,8% grado de
realización personal alto, por lo tanto niveles bajos de
síndrome de Burnout. Del análisis de la tabla y
corroborado con la prueba estadística, se puede concluir
que existen evidencias significativas al nivel del 5% para
afirmar que el Síndrome de Burnout, medido a través
de sus dimensiones tienen relación con el tipo de locus de
control (valor-p < 0,05).

Algunos autores encuentran correlaciones significativas
entre Locus de Control Externo y aumento del Burnout; esto es,
que cuanto menos control de la situación cree tener el
individuo mayores posibilidades habría de aparición
del síndrome, sobre todo ante situaciones ambiguas,
difíciles o novedosas, en las que la persona cree tener
poca o ninguna posibilidad de controlar. Sin embargo, en el
presente estudio los resultados indican que en su mayoría
el personal de salud califica con un tipo de locus de control
interno y por ende su grado de SB es bajo.

Franco y Cols (2006), coincide con los resultados
encontrados en su investigación: "Síndrome de
Burnout y locus de control en el personal de la Clínica
Universitaria Bolivariana de la cuidad de Medellin", en Colombia,
reporto que no existe correlación significativa entre
Burnout y Locus de Control.

Algunos estudios que mencionan la existencia de una
relación significativa entre grado de Burnout y locus de
control, se encuentra el de Cáceres (2006), quien refiere
que las características de la personalidad que se han
asociado con el síndrome de Burnout en personal sanitario
han sido fundamentalmente la personalidad neurótica, que
incluye ansiedad, hostilidad, depresión y vulnerabilidad,
también se ha relacionado con el Burnout a las personas
con locus de control externo, el patrón de conducta tipo
A, la extraversión, la rigidez, la dureza, independencia,
afabilidad, estabilidad, autosuficiencia, perfeccionismo,
tensión, etc.

Hernández y Dickinson (2006), en su
investigación sobre: "Burnout y su relación con
variables de personalidad y ambiente laboral en trabajadores
Mexicanos", reporta que la relación de Burnout con
variables de personalidad: locus de control obtuvo una
correlación significativa negativa (r=-0.192 p<0.01),
en conclusión en este estudio se observó que las
personas autoeficaces y con un locus de control interno no
presentan Burnout mientras que las que tienen un control
emocional bajo son los trabajadores más propensos a
desarrollarlo.

Hernández y Olmedo (2004), en su estudio acerca
del síndrome del estar quemado (Burnout) y su
relación con la personalidad, reporta que en
relación a la variable locus de control los resultados
encontraron relaciones positivas entre el factor de primer orden
denominado despersonalización y el factor de locus de
control externo que hace referencia a la no aceptación de
responsabilidad sobre los propios actos como forma de conservaren
todo momento un concepto positivo de sí mismo; en el plano
profesional las personas con predominancia de locus de control
externo presentan mayor insatisfacción laboral, mayor
despersonalización, más estrés.

Es pertinente considerar la influencia que podría
tener la tendencia a hacer atribuciones internas, pues como
señala De Diego (1999), el internalismo tiende a propiciar
operatividad y efectividad a los sujetos para enfrentarse a
determinadas situaciones vitales. Cuando una persona puede
controlar las situaciones a que se enfrenta, se afanará
por mantener esa sensación de control, utilizando unas
estrategias de afrontamiento más activas y, posiblemente
más efectivas, con el fin de amortiguar los efectos
negativos del estrés. Puede sugerirse, pues, que las
expectativas internas de control actúan como un moderador
del estrés.

Aunque resulte positivo el haber encontrado en la
mayoría del personal de salud de la unidad renal el locus
de control interno y grado de síndrome de Burnout bajo, la
prueba estadística confirma la existencia de
relación positiva; los resultados podrían
atribuirse a que el tipo de locus de control corresponde al
desempeño profesional enmarcado en la responsabilidad que
asume el personal de salud para con la atención a los
pacientes en tratamiento de diálisis; así mismo, su
nivel de Burnout es bajo, puesto que sienten satisfacción
en su ambiente laboral, controlan la situaciones, cada quien
realiza sus funciones asignadas a su cargo, brindan un
atención de calidad a sus pacientes y mantienen adecuadas
relaciones interpersonales, esta conclusión se
llegó después de la confrontación de los
resultados con la literatura consultada.

Conclusiones

• 1. Del 89,13% del personal de la unidad renal
  que califican en locus de control interno, el 45,70% presenta
  grado de despersonalización bajo, el 84,80% grado de
  agotamiento emocional bajo y el 34,80% grado de
  realización personal alto, por lo tanto niveles bajos
  de síndrome de Burnout. Del análisis de las
  tablas y corroborado con la prueba estadística, se
  puede concluir que existen evidencias significativas al nivel
  del 5% para afirmar que el grado de Síndrome de
  Burnout, medido a través de sus dimensiones, tienen
  relación con el tipo de locus de control (valor-p <
  0,05).

• 2. Según las dimensiones del
  síndrome de Burnout, el 91,3% presentan un grado bajo
  de agotamiento emocional y solo el 4,35% un grado alto; el
  52,17% presentan un grado bajo de despersonalización y
  solo el 8,70% un grado alto; en cuanto a la
  realización personal, el 43,48% presenta un grado alto
  y solo el 6,52% un grado bajo de realización
  personal.

• 3. Para la valoración del locus de
  control predominante en el personal de salud evaluado, el
  89,13% presenta el tipo locus de control interno y el
  restante 10,87% presenta locus de control externo.

Recomendaciones

• 1. Elaborar estrategias con
  participación multidisciplinaria para la
  prevención del síndrome de Burnout o seguir
  manteniendo grados bajos del mismo, tales como: talleres de
  relaciones interpersonales, autoestima y gestionar incentivos
  para el trabajador que mejor se desempeñe en su
  labor.

• 2. A la gerencia, realizar los exámenes
  al personal de salud en cuanto a su locus de control, como
  parte de la evaluación de la personalidad del
  profesional, que permita identificar alteraciones o riesgos
  que puedan corregirse a tiempo, brindándose la ayuda
  psicológica oportuna al trabajador.

• 3. Realizar otros estudios de
  investigación que consideren variables como la
  satisfacción laboral y la calidad de las relaciones
  interpersonales, de tal manera que nos permitan realizar una
  mejor administración del servicio y desarrollo del
  recurso humano.

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  Pearson. México. Pgs: 74 y 75.

Anexos

ANEXO Nº 01

MATRIZ DE PUNTUACIONES DE LAS
DIMENSIONES DEL SÍNDROME DE BURNOUT DE 46 PROFESIONALES DE
SALUD QUE LABORAN EN LA UNIDAD RENAL DEL HOSPITAL VÍCTOR
LAZARTE ECHEGARAY. Trujillo. 2012

Fuente: Instrumento aplicado a los 46
profesionales de salud que laboran en la Unidad Renal del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray

ANEXO Nº 02

MATRIZ DE PUNTUACIONES DE LOCUS DE
CONTROL DE 46 PROFESIONALES DE SALUD QUE LABORAN EN LA UNIDAD
RENAL DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY. Trujillo.
2012

Fuente: Instrumento aplicado a los 46
profesionales de salud que laboran en la Unidad Renal del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray

ANEXO 3

INVENTARIO PARA MEDIR EL SÍNDROME DE BURNOUT

Elaborado por Maslach y Jackson (1986)

Versión en español adaptada por Oliver y
Aragones (1991)

INSTRUCCIONES:

Las siguientes son 22 declaraciones que hablan acerca de
los sentimientos relacionados al trabajo. Por favor, lea cada
declaración cuidadosamente y decida si usted se siente de
esa manera acerca de su trabajo. Si usted nunca ha tenido este
sentimiento, escriba un "0" (cero) en el espacio provisto. Si
usted ha tenido este sentimiento, indique cuán frecuente
lo ha sentido escribiendo el número (del 1 al 6) que mejor
describa con qué frecuencia se ha sentido así. La
escala de frecuencia de los sentimientos es según
sigue:

Conteste las siguientes frases indicando la
frecuencia con que usted ha experimentado ese
sentimiento.

ANEXO 4

ESCALA DE LOCUS DE CONTROL DE
ROTTER

Elaborada por Rotter
(1966)

Instrucciones: A continuación encontrara una
serie de enunciados. Ninguna respuesta es correcta o incorrecta.
Elija la que más se adecue a su forma de pensar marcando
la letra a ó b. La información que usted
proporcione es confidencial y solo será utilizada para
fines de investigación académica.

1.

• a) Los niños se hacen
  problemáticos porque sus padres los castigan
  demasiado.

• b) El problema con la mayoría de los
  niños hoy día, es que sus padres son demasiado
  tolerante con ellos.

2.

• a) Mucha de la infelicidad en las vidas de las
  personas se debe a mala suerte

• b) Los infortunios de las personas son el
  resultado de los errores que ellos cometen.

3.

• a) Una de las razones por las que tenemos
  guerras es porque las personas no toman en serio la actividad
  política que podría evitarlas

• b) Habrá siempre guerras sin importar
  como las personas intenten prevenirlas.

4.

• a) A la larga las personas, cuando se lo
  proponen, consiguen el respeto que se merecen en este
  mundo.

• b) Desgraciadamente, el valor de un individuo
  pasa desapercibido por el entorno sin importar los esfuerzos
  que haga para ser reconocido.

5.

• a) Todo estudiante que hace meritos merece el
  reconocimiento de sus profesores, no obtenerlo no
  tendría sentido.

• b) La mayoría de los estudiantes
  progresan no debido al reconocimiento, sino a sucesos
  accidentales fuera de su control.

6.

• a) Si no hace los cambios apropiados y
  oportunos, un líder no podría ser
  efectivo.

• b) Los líderes que no progresan es
  porque no han aprovechado sus oportunidades.

7.

• a) No importa cuánto se esfuerce,
  siempre hay gentes a quienes no les caerá
  bien.

• b) Las personas que consiguen caerle bien a
  otras no entienden como pueden estropearse las relaciones por
  sí mismas.

8.

• a) La herencia determina la personalidad de las
  personas

• b) Son las experiencias de la vida las que
  determinan la manera de ser de las personas.

9.

• a) He tenido la sensación de que cuando
  algo va a pasar pasara.

• b) Nunca me ha resultado confiar en el destino
  para tomar mis decisiones.

10.

• a) En el caso del estudiante bien preparado
  nunca fallara excepto que se le haga una prueba ajena a lo
  que ha estudiado.

• b) Muchas veces los exámenes tienen poca
  relación con lo que se ha visto en clases por lo tanto
  estudiar mucho es improductivo.

11.

• a) Llegar a ser exitoso depende de un trabajo
  duro y disciplinado.

• b) Conseguir un buen trabajo depende
  principalmente de estar en el lugar correcto en el tiempo
  correcto.

12.

• a) el ciudadano común y corriente si se
  lo propone puede llegar a tener influencia en las decisiones
  gubernamentales.

• b) Este mundo funciona a través de
  pequeños grupos de poder, y no hay mucho que un
  ciudadano común y corriente puede hacer al
  respecto.

13.

• a) Cuando hago planes, estoy casi seguro que
  puedo lograr que funcione.

• b) No siempre es bueno planear demasiado debido
  a que muchas cosas dependen de la buena o mala
  fortuna.

14.

• a) Hay ciertas personas que simplemente no son
  buenas personas.

• b) Siempre hay algo bueno en todas las
  personas.

15.

• a) En mi caso lo que consigo no tiene que ver
  nada con la suerte.

• b) Muchas veces es bueno tomar decisiones
  echando un volado apostando a águila o sol.

16.

• a) Llegar a ser jefe depende de estar en el
  lugar correcto en el tiempo correcto.

• b) Cuando las personas consiguen hacer las
  cosas bien es porque han sido capacitadas y entrenadas para
  ello.

17.

• a) La mayoría de nosotros estamos
  sometidos a fuerzas políticas a nivel mundial que no
  podemos ni entender ni controlar.

• b) Tomando una parte activa en los asuntos
  políticos y sociales las personas pueden influir en
  eventos a escala mundial.

18.

• a) La mayoría de las personas no
  comprende hasta que punto sus vidas se controlan por
  acontecimientos accidentales.

• b) No hay realmente ninguna cosa controlada por
  la suerte.

19.

• a) Uno siempre debe de estar abierto a admitir
  sus errores.

• b) Normalmente es mejor cubrir nuestros
  errores.

20.

• a) Es difícil saber cuándo le
  hemos caído bien o mal a otra persona.

• b) La cantidad de amigos que usted tiene
  depende en que tan agradable es usted.

21.

• a) A largo plazo las cosas malas son
  compensadas por las buenas.

• b) La mayoría de los infortunios son el
  resultado de falta de habilidad, o ignorancia o pereza, o
  todos juntos.

22.

• a) Si nos esforzamos podemos corregir la
  corrupción política.

• b) Es muy difícil controlar lo que los
  políticos hacen en sus oficinas.

23.

• a) A veces no puedo entender como ciertos
  profesores malos pudieron haber conseguido grados
  académicos que tienen.

• b) Hay una conexión directa entre el
  esfuerzo que se pone en los estudios y los grados que se
  pueden tener.

24.

• a) Un buen líder espera que las personas
  decidan por ellos mismos lo que deben hacer.

• b) Un buen líder debe decir a todos lo
  que deben hacer.

25.

• a) Muchas veces he sentido que tengo poca
  influencia sobre los acontecimientos que me
  suceden.

• b) Es imposible para mi creer que las
  oportunidades o la suerte jueguen u papel importante en mi
  vida.

26.

• a) Las personas están solas porque no
  intentan ser amistosos.

• b) No hay mucho que hacer para agradar a las
  personas, si les gustas, les gustas y ya
  está.

27.

• a) Es exagerado el énfasis que se hace
  en el atletismo en las escuelas.

• b) Los deportes sobre todo en equipo son una
  manera excelente de construir carácter en los
  individuos.

28.

• a) Todo lo que me pasa ha sido ocasionado por
  lo que he hecho.

• b) A veces siento que no tengo bastante control
  sobre la dirección que mi vida está
  tomando.

29.

• a) No puedo entender porque los
  políticos hacen lo que hacen.

• b) A la larga las personas somos responsables
  del mal gobierno a escala local como nacional.

ANEXO 5

Análisis de fiabilidad:
INVENTARIO DE MASLACH PARA MEDIR EL SÍNDROME DE BURNOUT Y
EL GRADO DEL MISMO

ANEXO 6

Análisis de fiabilidad: ESCALA
DE LOCUS DE CONTROL DE ROTTER

Autor:

Lic. Enf. Marcela Rodríguez
Gonzalez

Lic. Anna Jarvis Orbegoso
Paredes

TRUJILLO- PERÚ

2013